Категорія: Новини

Сьогодні хочемо сказати просте, але надзвичайно важливе дякую кожному, хто допомагає, підтримує та не залишається осторонь. Волонтерство — це спосіб життя та мислення.

Небайдужість до чужої біди, причетність і співпереживання — те, що веде волонтерів уперед.

Завдяки вашим старанням десятки, а то й сотні тисяч маленьких пацієнтів отримують таку необхідну допомогу, підтримку й шанс на одужання. Ваша праця — це не лише конкретні справи, це віра, тепло й надія, які змінюють життя. Ми щиро вдячні за кожен внесок, за кожну хвилину турботи, за кожен крок назустріч.

Дякуємо, що ви є. Разом ми здатні на неймовірне!

Якщо у немовляти спостерігається млявість, відсутній смоктальний рефлекс, порушене дихання або виникають судоми — це не привід для паніки, а важливий сигнал вчасно звернутися по фахову допомогу.

Відділення виходжування новонароджених із перинатальною патологією, медичної реабілітації та катамнестичного спостереження немовлят НДСЛ «Охматдит» допоможе встановити причину порушень, підібрати ефективне лікування та зробить усе можливе, аби ваша дитина росла здоровою і щасливою.

Вам до нас, якщо у дитини спостерігається:

• важке перинатальне ушкодження нервової системи головного мозку;
• вроджені порушення обміну речовин;
• важкі бактеріальні та вірусні інфекції, специфічні для перинатального періоду;
• хронічні захворювання легень — бронхолегенева дисплазія;
• вам потрібне спостереження до та після хірургічного або нейрохірургічного лікування.

У відділені медичні фахівці:

• цілодобово контролюватимуть стан малюка, перевірятимуть температуру тіла, пульс, артеріальний тиск, рівень кисню в крові, роботу серця, дихання, травлення;
• забезпечують підтримку дихання, призначають і вводять парентеральне харчування;
• проводять сучасні обстеження: добовий мультиканальний відео-ЕЕГ-моніторинг, нейросонографію, полісомнографію, МРТ;
• діагностують і лікують гідроцефалію — як вроджену, так і набуту;
• застосовують усі сучасні методи шунтування;
• виявляють і лікують вроджені вади розвитку верхніх дихальних шляхів;
• проводять діагностику та лікування гастроезофагального рефлюксу;
• здійснюють ранню діагностику ретинопатії;
• виконують реносцинтіграфію для оцінки функції нирок;
• надають медико-генетичне консультування: для виявлення хромосомних і генних патологій;
• проводять комплексну медичну реабілітацію немовлят;
• забезпечують психологічний супровід батьків, допомагаючи їм пройти складний період лікування дитини.

У відділені малюки вчаться:

• самостійно дихати або переходити від апаратної підтримки до природного дихання;
• смоктати, ковтати та правильно дихати під час годування — це основа безпечного харчування;
• утримувати голову, змінювати положення тіла, перевертатися;
• рухати ручками й ніжками скоординовано, зменшувати спастику або, навпаки, активізувати слабкі м’язи;
• реагувати на звуки, світло, дотики, формувати первинні сенсорні реакції;
• фокусувати погляд, відстежувати предмети, розвивати зір; – формувати емоційний контакт із батьками;
• перших мовних реакцій — лепету, звуків, голосових реакцій.

Чому саме Охматдит ?

У своїй практиці ми застосовуємо сучасні підходи та багаторічний досвід. У відділенні функціонує стаціонар медичної реабілітації для діток віком від народження до трьох років, бо саме в цей період організм дитини ще незрілий, а нервова система перебуває в активному формуванні. Це дає змогу дитині безперервно перебувати під наглядом медиків, отримувати всі необхідні процедури, консультації та заняття в одному безпечному середовищі, без виснажливих переїздів, тим самим зберігаючи енергетичний ресурс малюка саме для необхідного росту й відновлення.

«Кожна реабілітація починається з тестування за шкалами розвитку — і ним же завершується. Ми порівнюємо результати до і після, щоб побачити головне: що вдалося, а над чим ще потрібно працювати. Саме на цій основі формується індивідуальний план реабілітації дитини. На кожному занятті поруч і батьки: вони спостерігають, навчаються методикам, щоб за потреби продовжувати заняття вдома. Ми працюємо як єдина команда — і тільки за таких умов народжується справжній результат», – зазначає Вікторія Швейкіна, лікарка-невролог.

У відділені також працює катамнестичне спостереження. Його проводять у визначені вікові періоди – у 3, 6, 9, 12, 24 та 36 місяців, а за потреби — частіше. Головна мета — своєчасно виявити можливі порушення розвитку, оцінити динаміку становлення рухових та неврологічних функцій і вчасно скоригувати лікування й реабілітацію.

До відділення потрапляють діти із важкою перинатальною патологією головного мозку та центральної нервової системи, що зазвичай супроводжується не однією проблемою. Такі діти потребують не лише цілодобового спостереження, а й мультидисциплінарного підходу.

Саме тому відділення тісно співпрацює з реаніматологами, анестезіологами, неонатологами, медичними генетиками, офтальмологами, інфекціоністами, імунологами, логопедами, неврологами, реабілітологами, кардіологами, фахівцями центру СНІД, а також хірургами різних спеціальностей.

Відділення виходжування новонароджених із перинатальною патологією, медичної реабілітації та катамнестичного спостереження немовлятприймає дітей з усієї України.

Для госпіталізації необхідне електронне направлення, яке можна отримати:

• у сімейного лікаря;
• у лікаря-невролога.

Обов’язковий документ – виписка з пологового стаціонару або перинатального центру (з історією пологів та перебігу раннього неонатального періоду).

Для більш детальної інформації звертайтесь за номером телефону +380 44 236 02 37.

Це історія про те, як злагоджена взаємодія між двома медичними закладами може стати вирішальною для пацієнта.

Пацієнт із рефрактерною формою лімфоми, який пройшов аж п’ять ліній терапії, почув слово «ремісія» лише у Києві – у відділенні трансплантації кісткового мозку НДСЛ «Охматдит». Наступним етапом мала стати аутологічна трансплантація.

Клітини пацієнта були зібрані раніше в Черкаський клінічний онкологічний центр. Їх зберігали у кріобанку і транспортування вимагало спеціальних умов. Це могло стати серйозною перешкодою. Але коли існує правильна комунікація, перешкод не буває.

Наша співпраця з Черкаським клінічним онкологічним центром триває з 2020 року: саме тоді їхня команда проходила навчання у нас в Охматдиті, а перший рік ми супроводжували запуск їхньої алогенної програми. І зараз ця багаторічна взаємодія дає реальні результати.

Командна співпраця трансфузіологів двох клінік дозволила своєчасно забрати, транспортувати та підготувати клітини до трансплантації. Сьогодні пацієнт успішно переніс аутологічну ТКМ і вже вдома, на етапі відновлення.

Ця історія – нагадування: у центрі системи охорони здоров’я завжди має бути пацієнт.

А спільні дії медичних команд роблять неможливе можливим.

Відділення виходжування новонароджених з перинатальною патологією, медичної реабілітації та катамнестичного спостереження немовлят НДСЛ «Охматдит» щодня допомагає малюкам, які мають важкі перинатальні захворювання, ураження центральної нервової системи, наслідки гіпоксії, асфіксії та вроджені вади розвитку.Тут дітки отримують кваліфікований догляд та медичну реабілітацію, що часто потребує мультидисциплінарного підходу.

Для госпіталізації потрібне електронне направлення, яке можна отримати у сімейного лікаря або у лікаря-невролога. Обов’язково при собі мати виписку з пологового стаціонару або перинатального центру з історією пологів і перебігу раннього неонатального періоду.

Артеріовенозна мальформація (АВМ) — складна вроджена судинна аномалія, коли артеріальна кров потрапляє у венозну систему напряму, без участі капілярів.

Вени не витримують такого тиску, розширюються, спричиняють біль, з’являються виразки, а згодом стан може ускладнюватися артеріальними кровотечами. Якщо не лікувати АВМ, внаслідок тривалого порушення циркуляції крові розвивається серцево-судинна недостатність, що є важким системним ускладненням.

АВМ – це вроджена вада розвитку судин, що закладається внутрішньоутробно, однак не завжди проявляється з народження. Вона не має певної локалізації, уражаючи будь-яку ділянку тіла: обличчя, кінцівки, внутрішні органи. Особливо агресивно АВМ перебігають на обличчі: прогресують із віком, змінюють риси та створюють серйозні фізичні й психологічні труднощі.

Більшість клінік не мають можливостей для повного циклу лікування і направляють пацієнтів за кордон. В Охматдиті ж ми проводимо ці втручання і беремося за найскладніші випадки.

Цього разу у пацієнта була АВМ обличчя. Операцію виконували методом ендоваскулярної хірургії — через крихітний прокол у паху хірурги підвели катетер до судини, що живить мальформацію, і ввели емболізуючі матеріали. Вони перекрили патологічний «шунт» між артерією і веною, припинили неправильний кровотік та зменшили навантаження на венозну систему. Жодних розрізів — лише делікатна, точна процедура, що потребує досвіду та сучасного обладнання.

“Емболізація не завжди дає повний ефект — перекриття судин може спричиняти ішемію та стимулювати появу нових патологічних судин. Тому лікування АВМ у нас завжди комплексне: поєднуємо ендоваскулярні методи, локальне введення препаратів під УЗД-контролем, хірургічні втручання та таргетну терапію. Останню можна призначити лише після визначення генетичних змін у самій тканині мальформації — такі дослідження виконує наша лабораторія медичної генетики, — пояснює Ірина Бензар, професорка кафедри дитячої хірургії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця. — Унікальність Охматдиту в тому, що весь шлях пацієнта — від діагностики до сучасного лікування — доступний в одному місці”.АВМ не зникає назавжди — більшість пацієнтів потребують повторних втручань протягом життя, і ми продовжуємо спостерігати та лікувати їх навіть після досягнення повноліття.

Робота анестезіологів під час операції надзвичайно важлива. Пацієнти мають різні особливості, а у випадку з цією дитиною були порушення згортання крові, що підвищувало ризик кровотечі та пов’язаних із нею критичних станів. Для цієї операції заздалегідь підготували компоненти крові, які використовувалися в якості замісної терапії. Це робота, яка потребує максимальної зосередженості й постійного контролю на всіх етапах операції. Те, що зазвичай роблять у провідних закордонних центрах, ми виконуємо тут, в Охматдиті.

І діти отримують високоспеціалізовану допомогу вдома — поруч із родиною та мультидисциплінарною командою, яка супроводжує їхній стан у динаміці та підтримує на всіх етапах лікування.

Звичайна поїздка на ранкове заняття із шахів обернулася для 17-річного Анатолія та 8-річного Артема на трагедію. Російський танковий обстріл накрив їхню вулицю за лічені секунди. Анатолій саме вийшов, щоб відчинити ворота, коли поруч пролунав вибух.

Мама Олена згадує той страшний день: “Я почула крик старшого сина. Бачу — він лежить на землі із пораненими ногами. А машина, де сидів Артем, горіла. Я кричу: «Артемчику, виходь!» А він каже: «Мамо, я не можу стати на ніжки». Попри шок, Олена зуміла відтягти обох дітей від палаючого авто та викликати швидку. Уже в лікарні медики виявили, що в неї наскрізне поранення, та також госпіталізували.

До відділення реконструктивно-пластичної мікрохірургії НДСЛ «Охматдит» хлопці потрапили у тяжкому стані — обидва вже з ампутованими частинами нижніх кінцівок та відкритими мінно-вибуховими ранами. Анатолій мав ампутацію переднього відділу правої стопи, а також важку рану з дефектом п’яткової кістки на лівій. Команда мікрохірургів повністю загоїла всі рани. У Артема травми були значно важчі.

”У нього була ампутація на рівні верхньої третини гомілки. Але через некроз м’язів ми були змушені виконати реампутацію на рівні колінного суглоба. На лівій стопі хлопчик мав значний дефект кісток і м’яких тканин, тож ми виконали складну шкірну пластику ”, — розповідає

Валерій Бовкун, завідувач відділення реконструктивно-пластичної мікрохірургії. Паралельно з хірургами працювали реабілітологи— вони допомагали хлопцям відновлювати рухливість, адаптуватися до змін у тілі та готуватися до подальшого протезування. Психологи підтримували дітей, допомагаючи прожити травму та страх майбутнього. Коли настав час виписки, мама Олена ледь стримувала сльози — для родини Охматдит став місцем безпеки й підтримки. Маленький Артем навіть підготував для медиків власний вірш, щоб віддячити за порятунок. Попереду в братів — тривалий шлях до протезування та відновлення. Вони мріють повернутися до лікарні вже на своїх нових ніжках, щоб показати медикам свої перші кроки та разом порадіти успіхам.

Дякуємо команді Охматдиту за щоденну роботу й професіоналізм, завдяки яким маленькі українці отримують шанс на майбутнє.

Як саме відбувається лікування і чи завжди потрібен наркоз? Щоб діти та дорослі почувалися спокійніше й розуміли, чого очікувати від процедури, ми зібрали головну інформацію про перебіг променевої терапії.

Променева терапія — це метод лікування онкологічних захворювань за допомогою іонізуючого випромінювання. Вона руйнує пухлинні клітини або зупиняє їхній ріст.

Цей метод застосовують у світі вже понад 100 років і є невід’ємною частиною сучасного онколікування — поруч із хірургією, хіміотерапією, імунотерапією, таргетною чи гормонотерапією.

У дитячій онкології променеву терапію отримують близько 30% пацієнтів. Показання до неї чітко визначені протоколами.

Найчастіше у дітей це:

• пухлини головного мозку,
• лімфоми,
• лейкемія,
• саркоми м’яких тканин і кісток,
• нейробластома,
• нефробластома.

Також променеву терапію призначають на етапах підготовки пацієнтів до трансплантації кісткового мозку.

“Променеву терапію призначають лише близько 30% маленьких пацієнтів, адже дитячий організм ще не сформований повністю…”, — пояснює Людмила Вінцевич, завідувач відділення променевої терапії, лікарка з радіаційної онкології.

У дорослому віці променеву терапію проводять для більшості пацієнтів із онкологічними захворюваннями: при раку грудної залози, легенів, кишківника, при пухлинах голови та шиї, статевих органів, шкіри. Під час проходження терапії пацієнт одягає спеціальні окуляри, він бачить свій дихальний цикл і може сам контролювати момент затримки дихання.

Це допомагає точніше спрямувати промінь і підвищує ефективність лікування.

Лікування відбувається у декілька етапів:

1. Консультація: лікар вивчає документи та визначає показання й ризики.
2. Підготовка: виготовляються індивідуальні засоби фіксації — маска, матрац, підголівники. Пацієнт проходить сканування.
3. Контурінг: лікар виділяє таргети та критичні структури.
4. Планування: медичний фізик розраховує дозу опромінення та перевіряє план.
5. Лікування: пацієнт проходить курс променевої терапії.

Для дітей променева терапія часто проводиться під седацією — анестезіологи вводять дитину у медикаментозний сон на час процедури. Тривалість варіює від 15 хвилин до півтори години.

Дітям від 6 років терапію зазвичай проводять без седації. У відділенні медики створюють теплу та дружню атмосферу: перед процедурою все пояснюють в ігровій формі. Під час сеансу дитина може дивитися мультики, слухати музику або спілкуватися з батьками через переговорний пристрій. Процедура повністю безболісна.

Після завершення курсу маленькі пацієнти отримують «Сертифікат хоробрості» та подарунок.

Над проведенням променевої терапії працює злагоджена команда фахівців:

• лікар-радіаційний онколог;
• медичний фізик;
• рентгенолаборант;
• медичний реєстратор;
• молодший медичний персонал.

«Без хоча б одного із цих фахівців робота відділення неможлива», — підкреслює Павло Коваль, медичний фізик.

У відділенні Охматдиту працює сучасний лінійний прискорювач Elekta Synergy S із 160-пелюстковим коліматором Agility. Завдяки модернізації апарат може виконувати:

• 3D-конформну радіотерапію;
• IMRT — встановлювати інтенсивність променя;
• VMAT — здійснювати ротаційно-променеву терапію.

“Завдяки сучасній системі C-RAD забезпечується підтримка 4D-КТ моделювання, планування та доставки доз…”, — пояснює Людмила Вінцевич.

Медики Охматдиту — перші в Україні, хто провів процедуру тотального опромінення тіла дитині (найменшій було 5 років), а також тотальне лімфоїдне опромінення під час підготовки до трансплантації кісткового мозку.

Нині ці процедури виконуються на постійній основі. За наявності електронного направлення ви отримуєте повний комплекс допомоги безкоштовно – від консультації до лабораторних та інструментальних обстежень.

Для більш детальної інформації звертайтеся за номером: +380 44 239 88 88.

Плавання є одним із найефективніших методів реабілітації і підходить дітям із різними медичними потребами.

Зокрема:

• з ортопедичними захворюваннями,
• неврологічними порушеннями,
• ментальними особливостями,
• дітям із затримкою розвитку,
• пацієнтам, які постраждали внаслідок війни,
• з травмами,
• ПТСР,
• підвищеною тривожністю та емоційним напруженням.

Перевага водної терапії в тому, що вода м’яко підтримує тіло, знімає зайве навантаження з суглобів і хребта, але водночас дає можливість активно працювати над силою та рухливістю. Завдяки природному опору діти поступово зміцнюють м’язи, збільшують амплітуду рухів, покращують координацію та гнучкість.

Вода також позитивно впливає на дихання, знижує рівень тривожності та допомагає краще відчувати власне тіло — це особливо важливо для дітей із сенсорними чи емоційними викликами.

Заняття проводять тренери з плавання, фізичні терапевти та лікарі фізичної та реабілітаційної медицини — залежно від потреб кожної дитини та рекомендацій лікарів.

Ремонт басейну став можливим завдяки підтримці благодійних організацій і партнерів. Окрема подяка БФ “Охматдит – Здорове дитинство” за допомогу не лише в оновленні простору, але й у розвитку команди реабілітологів та фізичних терапевтів. Ми цінуємо можливість створювати для наших пацієнтів найкращі умови для відновлення.

Часто саме вони заважають батькам отримати підтримку, а суспільству — зрозуміти, наскільки складним і водночас важливим є шлях найменших пацієнтів. Разом із командою лікарів-неонатологів ми зібрали та розвінчуємо найпоширеніші хибні уявлення про виходжування передчасно народжених малюків.

Міф: Метод Кенгуру — це просто «приємний контакт» матері з дитиною.

Правда: Це не лише контакт матері та дитини. Метод Кенгуру – це стандарт догляду при виходжуванні передчасно народжених малюків. Такий контакт є природним продовженням внутрішньоутробного життя малюка. Він допомагає дитині стабілізувати дихання і температуру, швидше набирати вагу, зміцнює імунітет та створює емоційний зв’язок з батьками.

Міф: У лабораторії сну лише контролюють, як та скільки спить немовля.

Правда: Це не так. У кабінеті комплексного нейромоніторингу з дитячою лабораторією сну, досліджують роботу мозку, нервової системи, якість сну та загальний стан дитини. Для дослідження використовують: електроенцефалографію – метод, який дозволяє виявляти неонатальні судоми на ранніх стадіях; церебральну оксиметрію за технологією NIRS — безпечний метод, який дозволяє контролювати, як мозок дитини отримує кисень та полісомнографію — метод, який допомагає побачити, як формується сон пацієнта, виявити ранні ознаки порушень, а також зрозуміти, як мозок дозріває.

Міф: Судоми у новонароджених видно неозброєним оком.

Правда: Це не зовсім так. Судоми можуть бути не лише моторними, коли видно посмикування ручки, ніжки чи мімічні зміни. У малюків часто трапляються немоторні судоми — вони непомітні зовні, але дитина при цьому страждає. Саме тому у відділенні постінтенсивного лікування та виходжування передчасно народжених дітей електроенцефалографію проводять усім передчасно народженим малюкам.

Міф: Лікуванням займаються тільки неонатологи.

Правда: Не лише неонатологи. Догляд передчасно народженої дитини — це робота мультидисциплінарної команди, адже передчасно народжені малюки формують захворювання головного мозку, легень, шлунково-кишкового тракту, інфекційні захворювання, захворювання очей. Саме тому відділення постінтенсивного лікування та виходжування передчасно народжених дітей тісно співпрацює з реаніматологами, анестезіологами, неонатологами, медичними генетиками, офтальмологами, інфекціоністами, імунологами, логопедами, невролагами, реабілітологами, кардіологами, фахівцями центру СНІД, а також хірургами різних спеціальностей.

Міф: Батьки не повинні втручатися в процес лікування у відділенні.

Правда: Батьки є активними учасниками. У відділенні діє сімейно інтегрована модель — батьки не просто спостерігають за виходжуванням малюка, але й беруть активну участь та стають частиною медичної команди. Вони навчаються догляду, розпізнають небезпечні симптоми й сигнали, годують, доглядають за дитиною та, дотримуючись методів виходжування, сприяють розвитку малюка.

“Поспішайка” має часті короткі зупинки дихання, слабкий або відсутній смоктальний рефлекс, погано набирає вагу або має підвищену чутливість до дотиків, світла чи звуків. Не час для паніки — час звернутися до наших спеціалістів.

Відділення постінтенсивного лікування та виходжування передчасно народжених дітей НДСЛ «Охматдит» допоможе розібратися, знайти причину і зробить все, щоб ваша дитина росла здоровою та щасливою.

Вам до нас, якщо у передчасно народженого малюка спостерігається:

• Незрілість дихальної системи.
• Потреба в поступовому переході до самостійного харчування.
• Нестабільна терморегуляція.
• Ускладнення такі як: апное, анемія, інфекції, проблеми з травленням, нестабільна робота серця чи ШКТ.
• Потреба у регулярній оцінці неврологічного стану та корекції тонусу

“Поспішайки” потребують:

• Підтримки дихання, контролю серцевої діяльності та постійного моніторингу;
• Довготривалого внутрішньовенного харчування, фототерапії та корекції метаболічних порушень;
• Розвиваючого постнатального догляду та ранньої реабілітації;
• Діагностики й лікування ретинопатії;
• Нейрохірургічного спостереження при гідроцефалії;
• Оцінки пароксизмальних станів — тремтіння, зміни тонусу, затримки дихання;
• Комплексного нейромоніторингу;
• Лікування епілептичних пароксизмів та підбору протисудомної терапії;
• Обстеження після коротких раптових подій зі зміною дихання чи кольору шкіри;
• Діагностики порушень сну та снозалежних розладів.

У відділенні малюки вчаться:

• Дихати стабільно та ритмічно;
• Самостійно їсти — смоктати й ковтати;
• Розвивати м’язовий тонус;
• Сприймати світ — звук, світло, дотик, сенсорний баланс;
• Набирати вагу та зростати;
• Встановлювати зв’язок із батьками через метод Кенгуру та контакт “шкіра до шкіри”.

Чому саме Охматдит?

• Метод Кенгуру — міжнародний золотий стандарт догляду, що забезпечує тепловий захист та близькість з батьками;
• Кабінет комплексного нейромоніторингу та лабораторія сну — для раннього виявлення неврологічних порушень;
• Нейрокритична команда — контроль розвитку нервової системи та своєчасна підтримка;
• Сімейно-інтегрована модель — батьки стають частиною команди у догляді за малюком;
• Мультидисциплінарна підтримка — адже незрілість органів може призводити до патологій мозку, легень, ШКТ, інфекцій, офтальмологічних проблем.

Тому відділення працює разом із реаніматологами, генетиками, офтальмологами, інфекціоністами, імунологами, логопедами, неврологами, кардіологами, хірургами та іншими фахівцями.

Як потрапити на обстеження або госпіталізацію:

Відділення приймає немовлят з усієї України. Потрібне електронне направлення, яке можна отримати:

• у сімейного лікаря
• у пологовому будинку чи перинатальному центрі;

Обов’язково: виписка з пологового стаціонару або перинатального центру.

У невідкладних випадках: дитина може бути госпіталізована бригадою швидкої допомоги.