Місяць: Квітень 2023

Ендоскопія за допомогою капсули — це технологія, яка дозволяє побачити слизову оболонку тонкого кишківника, оскільки іншими методами досліджень побачити її зміни неможливо. Дослідження проводиться за допомогою камери у вигляді маленької капсули. ЇЇ застосування можливо навіть у маленьких дітей (віком від 2 років).

Показанням для дослідження за допомогою ендокапсули є:- шлунково-кишкова кровотеча та анемії нез`ясованої етіології;- підозра на поліпи або новоутворення в тонкій кишці;- судинні мальформації;- підозра на хворобу Крона, коли є прояви хвороби Крона, однак зміни слизової стравоходу, шлунку, ДПК та товстої кишки не виявляються;- коли є клінічні прояви запальних захворювань кишківника, однак ендоскопічно та гістологічно визначається недиференційований коліт.

Для проведення дослідження потрібно підготувати кишківник за допомогою спеціальної дієти і розчинів. Зазвичай пацієнти самостійно ковтають її, як звичайну таблетку, запиваючи ковточком води. У випадках, коли самостійно пацієнт проковтнути капсулу не може, її можна опустити в дванадцятипалу кишку за допомогою ендоскопа, при цьому пацієнт спить під пильним наглядом анестезіологів і не відчуває дискомфорту. Протягом дослідження пацієнт може стрибати, ходити, бігати, сидіти, лежати, грати. Через годину від проковтування капсули, вже можна пити, а через три – їсти. При цьому пацієнт перебуває в стаціонарі під наглядом кваліфікованих лікарів і сестер.

Наш перший пацієнт 12 років, у якого ендоскопічно визначались зміни слизової верхніх та нижніх відділів шлунково-кишкового тракту та дихальних шляхів, що більш характерно для хвороби Крона. Однак, гістологічно чітких даних на користь того чи іншого виду запальних захворювань кишківника не виявлялось.

За допомогою капсули вдалось побачити зміни слизової тонкого кишківника, а саме афти та рубці. Саме дослідження за допомогою ендокапсули допомагає виявити патологію тонкої кишки, в той час, коли іншими методами це зробити не можливо.

Ендокапсули є абсолютно безболісним та безпечним для пацієнта, адже капсула є одноразовою, під час дослідження капсула проходить самостійно шлунково-кишковий тракт і виходить природнім шляхом. В нашій лікарні можливо виконання такого дослідження як діткам, так і дорослим.

Щодо деталей звертайтесь до наших лікарів відділення ендоскопії з функціональним блоком за телефоном 044 2398866, 044 2398867.

Перший блок семінару був присвячений діагностиці дефіциту вітаміну D, рахіту та остеопорозу. Лікарям було представлено дві лекції з рентгенівської денситометрії. Другий блок був присвячений новим Стандартам надання допомоги пацієнтам із аліментарним рахітом.

У семінарі взяли участь експерти міжнародного рівня: – професор Том Тахер, експерт з діагностики та лікування рахіту у дітей; – професор Павел Плудовські, президент Європейської асоціації з вітаміну D;

Сертифіковані експерти з діагностики остеопорозу:- професор Григор’єва Наталія, президент Української асоціації остеопорозу;- професор Балацька Наталія;- доктор медичних наук Бистрицька Марина;

Експерти України з питань діагностики та лікування рахіту:- професор Бекетова Галина;- професор Яблонь Ольга;- доктор медичних наук Марциняк Степан.

Організатори:Консультативно-діагностична поліклініка НДСЛ «Охматдит», Кафедра педіатрії №1 Національного медичного університету імені О.О. Богомольця.

Програма семінару за посиланням: https://drive.google.com/…/1CZSLrvrdPKQ58ndx45d…/view…

Запис за посиланням: https://www.youtube.com/live/xEAl7IDKa50?feature=share

В національну дитячу спеціалізовану лікарню «Охматдит» завітали військовослужбовці Командування об‘єднаних сил ЗСУ, аби порадувати маленьких пацієнтів лікарні омріяними подарунками.

Військові командування неодноразово підтримували найбільшу дитячу лікарню України «Охматдит» та дарували радість дітлахам: організовували святкові та театральні вистави, проводили інтерактивні ігри, дарували ласощі. Командувач ОС ЗСУ генерал-лейтенант Сергій Наєв неодноразово передавав лікарні важливе медичне обладнаня.

Під час останнього візиту генерал Наєв завітав до пацієнтів лікарні, зокрема і до хлопчика, постраждалого від військової агресії росії. Той розказав йому про свою мрію — ігрову приставку, про яку він марить вже рік. Генерал-лейтенант дотримався свого слова та здійснив мрію хлопця. Хлопчик отримав ігрову приставку, про яку давно мріяв. Генерал Наєв також здійснив бажання інших маленьких пацієнтів найбільшої дитячої лікарні України, які довірили йому свої мрії. П’ятеро дітей, які перенесли складні хірургічні втручання отримали подарунки від Командувача об’єднаних сил ЗСУ — нові смартфони.

Вдячні батьки та дітки не могли стримати сліз від приємної несподіванки. А одна з пацієнток напам’ять прочитала для військовослужбовців вірш Ліни Костенко «Крила».

Генеральний директор Охматдиту Володимир Жовнір дякує генерал-лейтенанту Сергію Наєву, який виконав свою обіцянку та здійснив маленькі мрії діток. Директор Охматдиту виразив щиру вдячність за допомогу нашій лікарні: «Спасибі Командувачу Об’єднаних Сил Збройних Сил України та іншим військовослужбовцям за небайдужість, підтримку та гідну громадянську позицію. Віримо в перемогу та ЗСУ»,— додав він.

На прощання пацієнти Охматдиту побажали військовим міцного здоров’я та вдачі і подякували за те, що захищають кожного з нас.

Подія відбулась у славетному місті Львів, у Будинку вчених. В минулому році цю конференцію було проведено в Охматдиті за 5 днів до початку повномасштабної війни. Але навіть жахи війни не зупинили українських спеціалістів на шляху до самовдосконалення та розвитку

Сесії конференції:

• Розвиток дитячої онкології/гематології в Україні.
• Лейкемії/Лімфоми.
• Високодозова ХТ та трансплантація кісткового мозку.
• Лабораторна діагностика.
• Супортивна терапія та інфекційний контроль.
• Солідні пухлини та нейроонкологія.
• Незлоякісна гематологія, супровідна терапія, паліативна допомога.

Радіологія та променева терапія.На конференції, в пам’ять про нашу лікарку-онкогематолога Оксану Леонтьєву, яка трагічно загинула на шляху до роботи через ракетний удар, за підтримки International Society of Paediatric Oncology – SIOP, нинішнім президентом SIOP було оголошено про започаткування стипендії для молодих науковців імені Оксани Леонтьєвої. «Оксана буде й надалі рятувати дітей, навіть коли фізично не з нами», — зауважив завідувач відділення трансплантації кісткового мозку НДСЛ «Охматдит» Олександр Лисиця Oleksandr Lysytsia. Саме в цьому відділенні працювала Оксана.

На конференції прозвучали доповіді президента International Society of Paediatric Oncology – SIOP, спеціалістів з США, Японії та професорів з провідних ВНЗ України, мультидисциплінарних команд з НДСЛ «Охматдит», Західноукраїнський спеціалізований дитячий медичний центр, Клініка Дитячої Онкології та Трансплантації Кісткового Мозку на чолі з Roman Kizyma, Перше медичне об’єднання Львова з Адиров МихайлоSolomiya Hlukhovska, Національного інституту раку, Український реєстр донорів кісткового мозку, Таблеточки, Благодійний фонд Запорука, Благодійний фонд «Крила надії». Дякуємо за вашу самовіддану роботу та готовність розвиватись і ділитись знаннями з іншими!

Учасники та доповідачі зі Львова, Києва, Івано-Франківська, Одеси, Запоріжжя, Тернополя, Херсону, Дніпра та онлайн з усієї України та світу зробили цей захід незабутнім.

Деталі: https://pspoh.com.ua

Ще один важливий момент: кошти, зібрані під час реєстрації учасників на конференцію, будуть передані на потреби ЗСУ. Деталі про це і більше інформації про стипендію Оксани Леонтьєвої чекайте незабаром на наших сторінках.

Ще один важливий момент: кошти, зібрані під час реєстрації учасників на конференцію, будуть передані на потреби ЗСУ. Деталі про це і більше інформації про стипендію Оксани Леонтьєвої чекайте незабаром на наших сторінках.

Більше фото з події:

День 1.https://drive.google.com/…/1r6vVpcxqNLC2gnAXqeZkVN3V…https://serhiismirnov.gallery.photo/…/budinok-vcenih…/

День 2. https://drive.google.com/…/1F3i9lZQDyMCDwVa25uC…https://serhiismirnov.gallery.photo/…/budinok-vcenih…/Дякуємо Збройні Сили України, які боронять нас, за можливість проведення таких заходів. Дякуємо українським медикам, які не зупиняються та продовжують боронити життя пацієнтів

В Охматдиті турбуються не тільки про фізичний, але й про емоційний стан маленьких пацієнтів. Ми хочемо підтримати дітей під час усього терміну знаходження в лікарні.

Лікарняна клоунада — це унікальний для України метод соціально-психологічної роботи по адаптації дитини в лікарні. Шляхом сміхотерапії та гри клоуни зменшують рівень стресу у дитини. Також лікарняні клоуни допомагають лікарям налагодити контакт з маленькими пацієнтами та супроводжують їх на різні медичні маніпуляції.

Лікарняні клоуни працюють в Охматдиті вже 4 роки. Все починалось як волонтерська ініціатива, і з часом переросло у професійну організацію БУП – бюро усмішок і підтримки. Бюро створене за підтримки фонду Таблеточки.

Засновниці бюро – дипломовані лікарняні клоунеси Ольга Булкіна та Марина Бердар, які отримали освіту в італійській професійній організвції Soccorso Clown s.c.s Onlus і вже самі викладають студентам — майбутнім лікарняним клоунам.

До повномаштабного вторгнення лікарняні клоуни працювали в онкологічних відділеннях, трансплантації кісткового мозку та відділенні нейрохірургії. Зараз вони підтримують всіх дітей у лікарні і планують розштрювати команду, щоб надавати емоційну підтримку ще більшій кількості дітей та батьків.

У березні минулого року клоунеса Ольга Булкіна разом зі всією командою лікарні залишалася поруч з дітьми, підтримувала та відволікала їх від жаху війни, а також розважала різними іграми у бомбосховищі лікарні, де перебували діти, ховаючись від російських обстрілів.

Зараз лікарняняні клоуни є невід’ємною частиною нашої лікарні. Їхня міссія — щоб дитинство тривало незалежно від обставин!

Центр служби крові НДСЛ «Охматдит» забезпечує пацієнтів лікарні всіма необхідними компонентами крові, для надання висококваліфікованої медичної допомоги.

Компоненти крові допомагають нашим спеціалістам рятувати маленькі життя. Вони необхідні при оперативних втручаннях, лікуванні тяжких соматичних пацієнтів, недоношених дітей, онкогематологічних та онкологічних хворих, трансплантації кісткового мозку, нирок та печінки, наданні екстреної медичної допомоги.

Центр служби крові НДСЛ «Охматдит» МОЗ України складається з 5 відділень:

• Відділення комплектування донорських кадрів;
• Відділення заготівлі донорської крові;
• Відділення організації трансфузіологичної допомоги;
• Відділення клінічної трансфузіології;
• Відділення кріозбереження та клітинних технологій.

Компоненти крові (еритроцити, тромбоцити, плазма), які використовуються для пацієнтів лікарні — безпечні та клінічно ефективні, завдяки якісному обстеженню донорів та дослідженню зразків донорської крові згідно з міжнародними стандартами, в тому числі методом ПЛР на інфекції, що можуть передаватися через кров. Усі компоненти крові — лейкофільтровані, опроміненні та, за необхідністю, патогенредуковані, для зменшення ризиків імовірних побічних реакцій внаслідок переливання.

Відділення клінічної трансфузіології виконує колекції гемопоетичних стовбурових клітин периферійної крові методом аферез та кісткового мозку методом аспірації кісткового мозку. Також відділенння виконує еферентні методи лікування пацієнтам онкогематологічних відділень, а саме: плазмаферез, екстракорпоральний фотоферез та лейкоредукція.

Відділення кріозбереження та клітинних технологій (ВККТ) має унікальні технології кріозбереження стовбурових гемопоетичних та мезенхімальних клітин, що дозволяє зберегти їх життєздатність. Виділення та нарощування мезенхімальних клітин з подальшим кріозбереженням для клітитинної терапії. Це особливо важливо для пацієнтів з онкогематологічними захворюваннями. Для збереження фертильності таких пацієнтів у ВККТ впроваджено новий напрямок – кріозбереження гермінативних клітин.

Лікарня НДСЛ «Охматдит» має потужну неонатологічну службу, яка складається з чотирьох відділень:

• Відділення інтенсивної терапії новонароджених з виїзною неонатологічною бригадою;
• Відділення інтенсивного виходжування та ранньої реабілітації дітей з перинатальною патологією з кабінетом катамнестичного спостереження;
• Відділення інтенсивного виходжування глибоко недоношених дітей з кабінетом комплексного нейромоніторингу та дитячою лабораторією сну;
• Відділення хірургії новонароджених.

Усі ці відділення рятують новонароджених діток з різних регіонів України, борються за їх життя та здоров’я. З 24 лютого усій лікарні довелося зіштовхнутися з новим викликом — повномасштабним вторгненням росії в Україну. Медикам неонатологічної служби необхідно було забезпечити захист найменших наших пацієнтів. Для цього вони облаштували підвальні приміщення, аби надавати медичну допомогу в безпечніших умовах.

Попри всі виклики, лікарям вдалося зберегти «золоті» стандарти виходжування новонароджених та передчасно народжених дітей. Було збережено сімейно-орієнтовану та сімейно/інтегровану моделі надання медичної допомоги. Збережено централізовану подачу лікувальних газів, умови температурного комфорту дитини, повноцінного інфекційного контролю

Спеціалісти з 4 відділень Охматдиту щороку надають допомогу та зустрічають в цьому світі понад 1500 дітей. Наші неонатологи займаються інтенсивною терапією, виходжуванням та ранньою реабілітацією дітей, народжених в терміні від 24 тижнів і вагою від 500 грамів.

Ми пишаємося роботою наших спеціалістів та вітаємо з професійним святом.

Ліки, які були безрецептурними, і надалі відпускатимуть в аптеці без рецепта.

Натомість з 1 квітня, для препаратів, які раніше відпускалися лише за паперовим рецептом, додається ще один зручний інструмент Е-рецепт.Ми бачимо, що у вас залишилось багато запитань, тому відповідаємо на головні з них:

МІФ: На всі ліки тепер буде потрібен рецепт

ПРАВДА: Ні, рецепт потрібен лише на рецептурні ліки. МОЗ не змінює перелік та умови відпуску рецептурних ліків. Усі ліки, що й раніше підлягали відпуску за рецептом лікаря тепер можна буде придбати не лише за паперовим, але й за електронним рецептом.

МІФ: Рецептурні ліки будуть відпускатися виключно за е-рецептом

ПРАВДА: Ні, ліки можна придбати як за паперовим, так і е-рецептом. При цьому е-рецепт має ряд переваг над паперовим бланком, а тому зручніший зокрема і при регулярному прийомі ліків.

МІФ: За відсутності світла буде неможливо отримати рецепт на ліки!

ПРАВДА: За відсутності світла лікар випише вам паперовий рецепт. На перехідному періоді впродовж воєнного стану аптеки зобовʼязані використовувати як електронні, так і паперові рецепти.

МІФ: Це не потрібні зміни під час війни!

ПРАВДА: Відпуск рецептурних ліків завжди мав здійснюватися за призначенням лікаря, ця вимога не є новою, з квітня лише додається додатковий інструмент – е-рецепт. Е-рецепт буде вводитися поступово з можливістю використання паперових рецептурних бланків.

МІФ: Багато ВПО не зможуть отримати ліки, оскільки втратили доступ до своїх сімейних лікарів

ПРАВДА: Для отримання електронного рецепта не потрібно мати декларацію з сімейним лікарем. Виписати рецепт на рецептурний препарат зможе будь-який лікар, який відповідає за ваше лікування – хірург, терапевт, кардіолог чи онколог.

МІФ: Тепер неможливо буде отримати ліки, оскільки запис до лікаря на декілька днів вперед!

ПРАВДА: Якщо ви відчуваєте погіршення самопочуття, обовʼязково зверніться до лікаря. Лікар зможе оцінити стан вашого здоровʼя, провести клінічну діагностику та призначити лікування, яке буде ефективним та безпечним для вас. А всі повторні рецепти на потрібні ліки ви зможете отримати дистанційно. У разі екстрених ситуацій також пацієнт може викликати бригаду швидкої медичної допомоги. Не уникайте та не відкладайте лікування!

МІФ: Тепер лікарі призначатимуть лише дороговартісні ліки

ПРАВДА: Насправді електронний рецепт не містить торгових назв препаратів, а лише міжнародну непатентовану назву, іншими словами – діючу речовину. Так ви зможете самостійно прийняти рішення щодо бренду лікарського засобу з відповідною речовиною, відповідно до свого бюджету. Ні лікар, ні фармацевт не зможе вплинути на ваш вибір.

МІФ: Тепер буде неможливо придбати ліки проти тиску/алергії/знеболювальні засоби без рецепта

ПРАВДА: Якщо цей препарат відповідно до інструкції підлягає відпуску виключно за рецептом лікаря, у такому випадку дійсно потрібен рецепт. Однак, це не нова норма, МОЗ не змінює правила відпуску лікарських засобів. При цьому ви завжди можете отримати рекомендацію від фармацевта щодо безрецептурних аналогів зазначених ліків, а ще краще – звернутися до лікаря, який призначить вам ефективне лікування.

МІФ: Це незручно для пацієнтів, які мають хронічні захворювання

ПРАВДА: З впровадженням е-рецепта не потрібно щоразу звертатися до лікаря на прийом для того, щоби отримати рецепт на ліки. Це можна буде зробити зокрема і дистанційно. Призначення ліків завжди будуть доступні у вашому смартфоні. Це ще одна перевага електронного рецепта, над паперовим.

МІФ: Тепер неможливо буде придбати навіть звичайний етиловий спирт без рецепта!

ПРАВДА: Дійсно, існують певні обмеження на відпуск спиртових розчинів. Проте в асортименті аптек можна знайти упаковки, які не підлягають відпуску за рецептом. Є доступні опції в іншому обʼємі, або ж є інші антисептичні засоби, які можна вільно купити аптеці.

МІФ: Тепер комбіновані оральні контрацептиви та контрацептиви екстреного застосування будуть за рецептом!

ПРАВДА: Здебільшого всі гормоновмісні лікарські засоби є рецептурними у багатьох країнах світу, оскільки можуть мати серйозний влив на гормональне здоровʼя та самопочуття жінки. Саме тому їх застосування має контролюватися медичним спеціалістом. Ця норма не є новою і є поширеною світовою практикою. У разі тривалого прийому КОК лікар може виписувати рецепт на ліки дистанційно, це суттєво спростить процес призначення.

Джерело: Міністерство охорони здоров’я України.

14 років очікування, консультація про вирішальну трансплантацію на 24 лютого 2022 року і важкий діагноз. Здавалося, історія Захіра не передбачала хорошого фіналу. Але тільки не для нас. Дивовижна історія лікування важкого генетичного захворювання у нашій лікарні та трансплантація кісткового мозку.

Захіру зараз 14. І все його життя нерозривно повʼязане з Охматдитом. З народження у хлопчика виявили В-таласемію — генетичне захворювання, що характеризується порушенням метаболізму гемоглобіну, що призводить до хронічної анемії. Залежно від типу таласемії, хвороба має помірний або важкий перебіг. У випадку Захіра без регулярних замісних трансфузій еритроцитів його життя було неможливе.

Коли хлопчику встановили діагноз, в Охматдиті вже проводили трансплантації кісткового мозку. Саме таке лікування було потрібне хлопчику. Втім на той момент родина відмовилася від ТКМ з релігійних міркувань.

У 2021 році хвороба почала прогресувати. Замість звичного візиту раз на 3-4 тижні, Захір почав потребувати переливань майже кожні 10-15 днів. Це значно погіршувало якість життя та прогнози. На той момент тато пішов з сімʼї, а саме він був найбільше проти ТКМ. Опікуни дитини (бабуся, дідусь та дядько) дослухалися до лікарів відділення хіміотерапії Охматдиту та домовилися із завідувачем відділення ТКМ про попередню співбесіду… на 24 лютого 2022 року. В день консультації стало зрозуміло: планувати щось конкретне наразі неможливо. Над життям Захіра тепер нависало дві загрози — хвороба та війна.

Захір та сімʼя повернулись назад в Україну влітку 2022 року. Ніхто більше не хотів чекати, бо здавалось що часу вже лишилось досить мало. ТКМ треба робити терміново. Донора знайшли аж на Кіпрі, а хлопчика почали готувати. Здавалось, ось нарешті. Втім доля вирішила і на цей раз зробити неприємний сюрприз. За 2 дні до запланованої трансплантації, реєстр з Кіпру повідомляє, що проведення трансплантації неможливе через відвід донора по медичних показах.Ситуація загрозлива: пацієнти, які отримали високодозову хіміотерапію перед трансплантацією, але не отримали інфузію стовбурових клітин, мають дуже низькі показники виживання в перші 30 днів після закінчення кондиціонування. У лікарів було 2 варіанти — чекати на іншого донора, щонайменше місяць, або все ж таки спробувати знайти принаймні частково сумісних донорів серед рідних. Мати Захіра зараз живе в Азербайджані, тому із найближчих родичів в Києві тільки бабуся, дідусь, яким вік та стан здоров’я не дозволяють стати донорами, і дядько Шамістан… І саме дядько був єдиним варіантом, який давав надію.

Те, що лікарі називають казуїстикою та статистичною похибкою, стало порятунком для Захіра. Дядько підійшов на цілих 6 показників із 10. Цього було достатньо для проведення процедури ТКМ. А далі на шаленій швидкості: за 4 дні проведено всі контрольні дослідження та стимуляція стовбурових клітин донора;на 5-й день забір кісткового мозку;на 6-й день — транслантація Захірові.

За винятком імунологічних ускладнень, трансплантація та весь період після неї пройшли успішно. Минуло 4 місяці після трансплантації, і 3 місяці без жодної трансфузії препаратів крові. Такого часового проміжку без трансфузій в житті Захіра не було ніколи. Попереду ще тривалий час реабілітації та спостереження, але вже вдома. Про кардинальну перемогу казати ще рано. Втім, це перші результати на шляху до неї.

Історія Захіра для нас — це історія віри, надії та стійкості. Це історія того, як важкі життєві випробування можуть змінити життя людини та стати причиною для боротьби та досягнення. Родичі та лікарі не опускали руки та не стали жаліти себе або перекладати свою відповідальність на обставини. Ця історія тривалістю у понад 14 років доводить те, що ніколи не пізно боротись за найголовніше та за те, у що так сильно віриш.

Кожен з нас може стати таким порятунком, яким став для Захіра його дядько. Реєструйтеся в Український реєстр донорів кісткового мозку Для донора ТКМ не має ризиків, для хворого — це шанс на життя: https://ubmdr.org.