Діагностика та лікування: в Охматдиті провели операцію з розкриття абсцесу та видалення нагноєних лімфатичних вузлів

До Охматдиту звернулась дитина зі скаргами на болі в животі, підвищення температури та підозрою на гострий апендицит. З анамнезу стало відомо про розкриття пахового лімфаденіту за декілька днів до появи скарг.

Спеціалісти нашої лікарні провели повне обстеження та виключили попередній діагноз гострого апендициту. Проте запідозрили варіант висхідної інфекції та лімфаденіту (запалення лімфатичних вузлів) m.iliopsoas. Після проведення дообстеження в обʼємі детального УЗД конкретної ділянки та МРТ підтвердили наявність заочеревинного абсцесу та змінених лімфатичних вузлів у зоні клубово-поперекового мʼяза.

Після встановлення діагнозу лікарі відділення гнійної хірургії Охматдиту прийняли рішення про необхідність проведення оперативного втручання.

Під загальною анестезією було проведено розкриття та дренування абсцесу, з якого виділилось близько 50мл вмісту. Після цього спеціалісти видалили змінені нагноєні лімфатичні вузли. Операція проводилась в безпосередній близькості до судин клубової ділянки, тому обережність та увага роботи хірургів були на першому місці.

Зараз дитина продовжує лікування у відділенні гнійної хірургії, де отримує повний обсяг медичної допомоги: інфузійної, дезінтоксикаційної та антибактеріальної терапії.Дякуємо нашим спеціалістам за професіоналізм, самовіддану працю та неймовірну роботу в команді!

Надскладна операція на шийному відділі хребта: історія 9-річного Владислава з Бучі

Протягом усього життя 9-річний Владислав з Бучі знаходиться на обстеженні в Охматдиті. Хлопчик має вроджений сколіоз 3 ступеня, тому з самого малечку постійно проходить консервативне лікування, їздить на консультації, а нещодавно переніс надскладну операцію.

З моменту народження в дитини при рухах можна було почути хрускіт у лопатках, Владик синів та не міг лежати на одному боці. Проте численні обстеження не показували жодних порушень. Але коли хлопчику було 6 місяців (у цей час він почав самостійно сидіти), у нього на спині за 2 тижні виріс горб. Після цього сім‘я звернулася до НДСЛ «Охматдит», де йому поставили діагноз – сколіоз. Відтоді Владислав знаходиться на контролі у відділенні ортопедії та травматології.

Роками хлопчик проходив консервативне лікування: носив корсети, займався фізкультурою. Завдяки професійності лікарів, турботі батьків та витримці дитини захворювання не прогресувало. Проте внаслідок стрибка росту у Владислава деформація збільшилася. Тому єдиним варіантом для вирівнення хребта та покращення якості життя була операція.«У Владика два напівхребці, яких не повинно в нормі бути, знаходились між другим і третім та четвертим і п‘ятим хребцями. Вони призвели до деформації в грудному відділі, через що шия почала інтенсивно зміщуватися вправо. Ми вирішили проводити операцію, адже надалі виправити ситуацію корсетом було неможливо. Провели резекцію напівхребців та встановили комбіновану шийну ростучу конструкцію. Тепер шия застабілізована повністю, вона не росте з викривленням», – розповідає лікар ортопед-травматолог Охматдиту Микола Доляницький.

Операція тривала понад 12 годин та пройшла успішно. Такі оперативні втручання є надскладними, адже шийний відділ дуже чутливий та містить численні важливі анатомічні структури. Тому робота в цій області вимагає надзвичайної точності та обережності. Зі сльозами на очах Віталіна, мама Владислава, дякує всім, хто допомагав її сину: «Я дуже вдячна кожному за добрі слова, за підтримку. Велике спасибі медикам за професійність та турботу. Лікарі змогли поставити Владика на ноги, хоча був великий ризик, що він не зможе ходити».

На долю Владислава випало багато випробувань. Окрім сколіозу, хлопчик понад рік лежав у відділенні педіатрії в Охматдиті, лікуючи алерговаскуліт. Та це ще не все – на початку повномасштабного вторгнення він був змушений на декілька місяців покинути своє рідне місто Бучу, яке невдовзі було окуповане. Його будинок був напівзруйнований від влучання російського снаряду.

Але попри все, Владислав залишається добрим та чуйним, обожнює навчатися, захоплюється футболом та мріє про зустріч зі справжнім спортсменом. Попереду на хлопчика чекає реабілітація та планова операція по кінцевій стабілізації конструкції. Бажаємо йому міцного здоров‘я та здійснення всіх бажань!

Дякуємо спеціалістам Охматдиту, які роблять все можливе для покращення життя пацієнтів.

Шановні колеги, запрошуємо вас долучитися до науково-практичної конференції «Українська орфанна академія. Діагностичні підходи»

Конференція відбудеться 1 грудня 2023. Метою заходу є покращення обізнаності лікарів будь-якої спеціалізації щодо діагностики рідкісних патологій. Спеціалісти знайдуть відповіді на найгостріші питання які виникають у лікарській практиці про орфанні захворювання.

Цей навчальний захід буде корисним для педіатрів, неврологів, генетиків, лікарів загальної практики, імунологів та інших. Ми поговоримо про неонатальний скринінг, нервово-м’язові захворювання, патології гемостазу, лізосомні хвороби накопичення. І це лише маленька частина цікавих доповідей. До уваги взяті різноманітні теми з багатьох областей рідкісних патологій. Нашими спікерами цього року є відомі фахівці з Канади, Британії та, звичайно, найкращі українські доповідачі.

Нашу конференцію підтримали такі організації як: EURORDIS та ERN (European Referents Network), які є флагманами в області орфанної медицини в Європі.Організатори конференції:

  • НДСЛ «Охматдит» МОЗ України;
  • Всеукраїнська асоціація спеціалістів з медичної та лабораторної генетики;
  • Національний університет охорони здоров’я ім. П.Л. Шупика.

Дата: 1 грудня 2023 року.
Адреса: м. Київ, вул. Госпітальна 4, «Premier Hotel Rus».

Конференція відбудеться в змішаному форматі: на онлайн-платформі та офлайн у «Premier Hotel Rus», (м. Київ, вул. Госпітальна, 4).
Реєстрація та участь безкоштовна.

Реєстрація на подію

В Охматдиті відбулось відкриття відремонтованого укриття

Під час повномасштабного вторгнення в жодному місці України не може бути цілком безпечно. Часто людям доводиться ховатися від російських атак та ночувати в укриттях. Саме тому важливо створити належні умови для таких випадків. Наприклад сьогодні, через ворожу атаку на Київ, нашим пацієнтам та команді лікарні довелось перебувати в укриттях.

В Охматдиті безпечним укриттям для сотень дітей, батьків та медпрацівників слугує місце під одним з корпусів лікарні. Під час повітряної тривоги в це приміщення інколи спускається близько 120 людей: хворі діти та їх батьки з відділень ендокринології, неврології, педіатричних відділень, пацієнти з рідкісними захворюваннями, грудні дітки з мамами. Багатьом з них необхідно продовжувати медичні процедури навіть під час атак, і саме це приміщення – найближчий варіант. Також в ці моменти з пацієнтами та їх родинами перебуває персонал лікарні. Медики завжди поруч та продовжують працювати за будь-яких обставин.

На цьому тижні в НДСЛ «Охматдит» відбулося офіційне відкриття відремонтованого укриття. І ми щасливі, що зробили це до настання морозів та встигли до сьогоднішньої ворожої атаки.

Капітальні ремонтні роботи тривали понад 2 місяці. Завдяки команді Охматдиту, нашим друзям та благодійникам вдалося пофарбувати стелю та стіни, демонтувати підлогу, облаштувати укриття необхідними меблями, інженерними мережами, санвузлами та кімнатами для відпочинку, замінити систему вентиляції. Також там для діток зʼявились нові іграшки, різноманітні ігри, книги, розмальовки, телевізор та інтернет. Крім цього, у бомбосховищі знаходиться все необхідне для підтримки безперервного лікування.

Завдяки спільним зусиллям укриття Охматдиту має всі необхідні умови для комфортного перебування діток, батьків та медперсоналу в разі небезпеки. Дякуємо військовослужбовцям Державної спеціальної служби транспорту, благодійному фонду «Мистецька ініціатива», громадській організації «Дитинство без СНІДу», благодійникам та команді «Благодійний Кураж» та всім, хто долучився до допомоги лікарні та підтримав наших діток! Ми вдячні кожному!Бажаємо мирного неба та якнайшвидшої Перемоги! Слава Україні!

Актуальні питання дитячої анестезіології та інтенсивної терапії

Шановні колеги, запрошуємо вас прийняти участь у Науково-практичній конференції з міжнародною участю «Актуальні питання дитячої анестезіології та інтенсивної терапії».

Дата: 21-22 грудня 2023 року.
Адреса: м. Київ, вул. Чорновола, 28/1, НДСЛ «Охматдит» МОЗ України, актова зала нового корпусу, блок Е.
Подія відбудеться у змішаному форматі (онлайн- та офлайн- режимі).

Наукова конференція буде присвячена розгляду наступних питань:

  • Інфузійна терапія у дітей в критичному стані.
  • Принципи раціональної антибіотикотерапії та профілактика розвитку полірезистентної мікрофлори у пацієнтів, що перебувають у відділенні інтенсивної терапії.
  • Сучасні підходи штучної вентиляції легень у пацієнтів з дихальною недостатністю різної етіології.
  • Новітні можливості замісної терапії у пацієнтів з поліорганною недостатністю.
  • Особливості інтенсивної терапії глибоко недоношених новонароджених.
  • Анестезіологічне забезпечення хірургічних втручань при критичних вроджених вадах і рання хірургічна допомога.
  • Новітні технології в дитячій анестезіології та інтенсивній терапії.

Робочі мови конференції – українська, англійська.

Учасникам дводенної конференції буде зараховано 10 балів безперервного професійного розвитку для обліку в особистому освітньому портфолiо та при атестації на присвоєння (підтвердження) лікарської кваліфікаційної категорії (доповідачам з усною доповіддю – 30 балів).

Участь у конференції:

Участь офлайн – 500 грн. (участь у наукових доповідях, дискусіях, кава-брейки, ланчі, сертифікат учасника конференції). Реєстрація до 8 грудня 2023 року.

Участь онлайн – 300 грн. (участь у наукових доповідях, дискусія через чат, сертифікат учасника конференції) Реєстрація до 18 грудня 2023 року. Реквізити для оплати: Приват 24 UA393052990000026009045031931 ХII НПКзМУ Актуальні питання дитячої анестезіології та інтенсивної терапії.

Реєстрація за посиланням: https://forms.gle/FWqK4yPT8GT87Hit7

До роботи в конференції запрошуються провідні спеціалісти в галузі охорони здоров’я України, Національної академії медичних наук України, лікарі реаніматологи-анестезіологи дитячі та фахівці суміжних спеціальностей.

Також для учасників конференції будуть проведені майстер-класи для відпрацювання практичних навичок. Подія обіцяє бути інтенсивною та продуктивною.ОРГАНІЗАТОР КОНФЕРЕНЦІЇ:

  • НДСЛ «Охматдит» МОЗ України
  • ГО «Українська асоціація анестезіології та інтенсивної терапії

Контакти:
1135, м. Київ, вул. В.Чорновола , 28/1, НДСЛ «Охматдит» МОЗ України,
Секретар оргкомітету конференції: Кутько Наталія Марківна,
тел.: +38 066 853 83 02

Будемо раді бачити вас на події та ділитись знаннями і досвідом!

Успішна трансплантація від посмертного донора: в Охматдиті пересадили нирки двом хлопчикам

Ще нещодавно пацієнти Охматдиту Сашко та Даня не могли уявити своє життя поза межами лікарні, адже через ниркову недостатність були залежні від процедури гемодіалізу. Але вже сьогодні хлопці по своїх домівках повертаються до нормального дозвілля. 22 жовтня хлопцям провели трансплантацію нирок від посмертного донора. Світла пам‘ять донору та безмежна шана його родині.

«Складність трансплантації у цих випадках полягає в тому, що ми одночасно пересадили нирки обом пацієнтам. Чому ж одночасно, а не етапно? Бо трупна трансплантація має обмеження по часу – чим він довший, тим більше впливатиме на подальше функціонування органа. Тому дуже важливо провести операцію якнайшвидше, аби уникнути можливих ускладнень та покращити успішність пересадки», – пояснює хірург-трансплантолог Охматдиту Олег Годік.

9-річний Сашко з Чернівецької області має особливий діагноз – цистиноз. Це рідкісне спадкове захворювання, що характеризується порушенням амінокислотного обміну та викликає функціональні порушення в діяльності внутрішніх органів, зокрема нирках. В Україні лише троє людей з такою хворобою, серед них і рідний брат нашого пацієнта Юрчик. Декілька років тому він також переніс трансплантацію нирки, проте в Білорусі. Адже в Україні на той момент пересадки від неродинних донорів не проводились.З 10 місяців Сашко обстежується в різних клініках Києва, постійно проходить лікування. Протягом багатьох років вдавалося підтримувати роботу нирок, проте їхній стан погіршувався. У січні 2023 року хлопчик приїхав на обстеження до Охматдиту, а у вересні, коли нирки перестали справлятися, був госпіталізований. Тут Сашко проходив процедуру гемодіалізу, щодня очікуючи на рятівну трансплантацію. Через цистиноз родинна пересадка неможлива, тому єдиним варіантом для дитини була нирка від посмертного донора.

10-річний Даня з Одещини почав страждати від дисфункції нирки влітку цього року. Хлопець впав з велосипеду та сильно вдарився животом. Унаслідок такої травми опинився в лікарні в Одесі, де пролікувався півтора місяці. Саме там під час обстеження лікарі виявили, що хлопчик має вроджену ваду розвитку – одна нирка була гідронефротичною (характеризується підвищенням розмірів нирки, пов’язане з ускладненням відтоку сечі з органу), а інша – нерозвиненою. Для дообстеження та подальшої терапії Даню направили до Охматдиту.Рятівним варіантом для хлопчика була трансплантація нирки. Тому Даня почав проходити процедуру гемодіалізу та готуватися до пересадки органу від родинного донора – мами.

22 жовтня лікарі Охматдиту повідомили, що є посмертний донор для кількох діток. Того ж дня Сашкові та Дані провели успішні операції з пересадки нирок.

«Тепер на хлопців чекає шлях реабілітації та періодичні обстеження. Вони перебуватимуть на контролі у відділенні інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій до 18 років. Тут здаватимуть аналізи, спостерігатимуться в наших спеціалістів», – розповідає Ольга Бабічева, завідувачка відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій НДСЛ «Охматдит».Дякуємо медикам та всім, хто причетний до порятунку хлопчиків! Бажаємо Дані та Сашку виконувати рекомендації спеціалістів, бути здоровими та продовжувати жити щасливим життям!

З пологового одразу на операційний стіл

З пологового одразу на операційний стіл: лікування та ведення дітей з розщепленням хребта та вродженою аномалією спинного мозку.

Спинномозковий дізрафізм – це вроджена аномалія розвитку спинного мозку та хребта, що виникає внаслідок порушення злиття каудального відділу невральної трубки в період ембріогенезу.

Відкритий спинномозковий дізрафізм (spina bifida aperta) характеризується розщелиною хребта з грижею мозкових оболонок (менінгоцеле) або мозкових оболонок і спинного мозку (мієломенінгоцеле) через дефект.

Закритий спинальний дізрафізм (також відомий як прихований спинальний дізрафізм або spina bifida occulta) характеризується неспроможністю зрощення тіл хребців через аномальне зрощення задніх дуг хребців з неохопленою нервовою тканиною; шкіра над дефектом неушкоджена.

Це захворювання діагностується пренатально, а в день кесаревого розтину завчасно готується операційна та всі необхідні спеціалісти для проведення хірургічного втручання.

Діти зі spina bifida здебільшого мають цілу комбінацію тяжких вроджених вад різних систем організму. Тому їх лікування та ведення – надзвичайно важкий довготривалий багатоетапний процес. Такі пацієнти роками знаходяться під спостереженням спеціалістів Охматдиту.

До складу нашої мультидисциплінарної бригади входять: нейрохірурги, ортопеди, урологи, спеціалісти відділень гнійної, абдомінальної, торакальної хірургії, анестезіологи, гінекологи, нейрофізіологи, неврологи, педіатри, генетики, вся неонатальна служба, офтальмологи, реабілітологи, психологи, спеціалісти ультразвукової та променевої діагностики, лаборанти, середній та молодший медичний персонал та інші фахівці.

Діткам з такою патологією можна допомогти. Головне – вчасно звернутися за медичною допомогою до спеціалістів та розпочати лікування. Дякуємо команді Охматдиту за важку роботу, а всім нашим пацієнтам бажаємо подолати всі хвороби!

Більше інформації можна дізнатися, звернувшись за адресою електронної пошти: spinabifida@ohmatdyt.com.ua.

В Охматдиті розпочав роботу новітній комп’ютерний томограф

Завдяки новітньому апарату наші спеціалісти зможуть забезпечити повноцінну діагностику дітей України будь-якого віку з мінімальним променевим навантаженням та високою якістю обстежень.

«До цього у новому корпусі Охматдиту не було комп’ютерного томографу, через що лікарям доводилося транспортувати важких пацієнтів на обстеження в іншу будівлю, а встановлений там томограф часто виходив з ладу, тож закупівля нового апарату була критично необхідною. Новий КТ забезпечить якісно інший рівень діагностики. Ми можемо дуже швидко отримати якісні дослідження будь-яких ділянок тіла пацієнта з винятковою якістю зображень, що мінімізує можливі похибки та неточності, які з‘являються на зображенні під час руху пацієнта, а також, завдяки новітнім технологіям, значно зменшиться рівень опромінення при КТ дослідженнях», — зазначив завідувач Центру радіології НДСЛ «Охматдит» Станіслав Рєбєнков.

Крім того, для стабільної роботи КТ, наша лікарня отримала ще джерела безперебійного електроживлення. Зокрема, йдеться про три безперебійники. Їх загальна потужність складає – 120 кВт. Джерела безперебійного електроживлення були надані завдяки підтримці Посольства України у Сполученому Королівстві Великої Британії та Північної Ірландії і Вадиму Пристайко.

Також завдяки благодійному фонду «Таблеточки» у спеціальному приміщенні для нового КТ було проведено ремонт та закупівлю додаткових запчастин до джерел безперебійного живлення. Тож, тепер, за потреби, у критичних ситуаціях вони спрацьовуватимуть та постачатимуть напругу в мережу, завдяки чому обладнання буде працювати навіть в умовах віялових чи аварійних відключень світла.

Компʼютерна томографія (КТ) – це метод променевої діагностики, заснований на застосуванні рентгенівських променів. Комп’ютерний томограф дозволяє отримувати позрізові зображення тіла завдяки рентгенівській трубці та детектору, що обертаються навколо тіла пацієнта. За 2 дні роботи нового КТ, обстеження встигли пройти 15 пацієнтів — це діти з онкологічними захворюваннями, з травмами, рідкісними захворюваннями, а першим, хто пройшов дану діагностику був батько дитини, яка потребує пересадку печінки. Чоловік проходив обстеження як потенційний донор.

Експертний компʼютерний томограф було закуплено та доставлено Медичними закупівлями України на замовлення Міністерства охорони здоров’я. Медичне обладнання вже отримало відповідний дозвіл й ліцензію ДІЯР та вже введено в експлуатацію. Тепер працівники відділення променевої діагностики зможуть працювати з обладнанням та надавати медичні послуги пацієнтам з усієї України.

Впровадження розширеного неонатального скринінгу новонароджених в Україні

Унікальність Центру служби крові НДСЛ «Охматдит»

Центр служби крові поєднує в собі заготівлю крові та її компонентів, виготовлення та додаткову обробку компонентів крові, а також клінічну трансфузіологію, кріозбереження та клітинні технології.

Служба крові НДСЛ «Охматдит» має можливість проводити дослідження, яких немає в більшості центрів або які є унікальними в Україні.

  • 100% лейкофільтрація еритроцитів.
  • Опромінення компонентів крові для інактивації лімфоцитів.
  • Інактивація інфекційних агентів у тромбоцитах із застосуванням рибофлавіну (система MIRASOL® PRT).
  • Інактивація інфекційних агентів у плазмі із застосуванням метиленового синього.

Окрім того Центр служби крові забезпечує компонентами крові всіх пацієнтів лікарні необхідними компонентами крові, в тому числі всі ургентні випадки 24/7

Співробітники Центру працюють не тільки з донорами, а й з пацієнтами:

  • Заготівля стовбурових гемопоетичних клітин периферійної крові та кісткового мозку пацієнтів та родинних/неродинних донорів для подальших трансплантацій.
  • Проведення еферентних методів лікування пацієнтам стаціонару онкогематологічних відділень: плазмаферез, обмінний плазмаферез, екстракорпоральний фотоферез, видалення лейкоцитів.
  • Консультування відділень лікарні щодо оптимальних стратегій трансфузій компонентів крові відповідно до стану пацієнта.
  • При необхідності пошук донорів тромбоконцентрату за HLA, резистентним до трансфузій тромбоцитів пацієнтам.

Ми надзвичайно пишаємось та дякуємо Центру служби крові НДСЛ «Охматдит» та всім його співробітникам за неймовірну працю та величезний внесок в лікування маленьких пацієнтів.