Місяць: Квітень 2024

Нині понад 80% дітей та підлітків перемагають злоякісні пухлини. Але складний шлях боротьби з хворобою може мати свою ціну: у 75% пацієнтів виникають віддалені наслідки лікування раку. Це можуть бути проблеми кардіологічного, ендокринологічного, ортопедичного характеру, можливий розвиток вторинних онкопроцесів.

У Європі кількість людей, які побороли рак в дитинстві та підлітковому віці, з кожним роком збільшується. За прогнозами в 2025 році ця цифра становитиме аж 500 000 осіб.

Щоб створити для таких пацієнтів найкращі умови для постійного моніторингу здоров’я та надання вчасної допомоги, уже понад 20 років в Європі й США працює програма довготривалого спостереження за такими пацієнтами.

«У нас ситуація додатково погіршується тим, що діти знаходяться в умовах воєнного стану та хронічного стресу, який сам по собі викликає серед населення ендокринні та алергологічні проблеми, розвиток цукрового діабету, надмірну вагу, великі психологічні розлади. Тобто ці пацієнти знаходяться під подвійним стресом: до подолання тяжкої хвороби докладаються потрясіння війни», – коментує Ольга Медведєва Olga Medviedieva, дитячий гематолог-онколог Охматдиту.

Саме тому кафедра терапії, сімейної медицини, гематології і трансфузіології НУОЗ України імені П.Л.Шупика разом зі спеціалістами НДСЛ «Охматдит» ініціювала створення в лікарні групи довготривалого спостереження для пацієнтів, що мали онкогематологічні хвороби.

Туди увійшли лікарі всіх спеціальностей: гематологи-онкологи, кардіологи, ендокринологи, гінекологи, ортопеди, реабілітологи та інші для проведення комплексного спостереження.

Фахівці кабінету зарекомендували себе і за кордоном. Минулого року спеціалісти їздили в Бельгію на конференцію, а також подали перші результати роботи на конгрес у Швейцарію.

Кабінет довготривалого спостереження готовий надати свою допомогу кожному пацієнту – дитині чи дорослому.

При першому візиті пацієнт повинен мати виписки зі стаціонару для визначення групи ризику розвитку пізніх наслідків залежно від типу та об’єму проведеного лікування (хіміотерапія, трансплантація стовбурових клітин, променева терапія та/або хірургічне втручання).

Чекаємо на вас у Консультативно-діагностичній поліклініці НДСЛ «Охматдит», вул. Стрітенська,7/9, каб. 545.

Прийом відбувається щосереди, час прийому – 9.00 – 10.30.

Попередній запис за телефонами:

• +38 095 337 08 45 – Мороз Галина Іванівна, дитячий гематолог-онколог КДП НДСЛ «Охматдит», доцент кафедри терапії, сімейної медицини, гематології і трансфузіології НУОЗ України імені П.Л.Шупика
• +38 067 304 2230 – Медведєва Ольга Павлівна, дитячий гематолог-онколог, завідувачка І педіатричного відділення КДП НДСЛ «Охматдит».

Вперше в Україні в Охматдиті провели алогенну трансплантацію кісткового мозку дитині з рідкісним захворюванням: спадковий дискератоз, асоційований із геном RTEL-1, синдром Хойерала-Хрейдерссона. Історія 8-річної Софії, якій не могли встановити остаточний діагноз понад 3 роки.

Дана нозологія – це важке генетичне мультисистемне захворювання. У Софії воно перетікало у вигляді важкого імунодефіциту, частих інфекційних ускладнень, затримки психомоторного та фізичного розвитку. При цьому типових шкірно-слизових ознак, характерних для спадкового дискератозу, у дівчинки не виявлялось. З 5-ти річного віку – негативна динаміка за рахунок прогресії синдрому недостатності кісткового мозку, з’явилась трансфузійна залежність.

Попри численні діагностичні процедури, дитині впродовж тривалого часу не вдавалось поставити діагноз та розпочати специфічне лікування. Тому в липні 2023 року її було госпіталізазовано у відділення ТКМ, ІМДХТ та імунотерапії НДСЛ «Охматдит».Про подальше лікування розповідає лікуючий лікар пацієнтки Андрій Будзин Andriy Budzin: «Після проведення розширеної діагностики, залучення мультидисциплінарної команди вузькопрофільних спеціалістів, зокрема лікарів-імунологів, Анна Гільфанова, лікарки-генетика з США Christina Shchubelka, ми зрозуміли, що маємо справу із вказаним вище орфанним захворюванням. Враховуючи характер цієї патології, трансфузійну залежність, дані літературних джерел, швидку інвалідизацію, високі ризики формування цирозу печінки та фіброзу легень, ми одразу приступили до планування та проведення ТКМ, який вважається єдиною куративною опцією в такому випадку».

Відділення трансплантації кісткового мозку в НДСЛ «Охматдит» – це єдиний центр в Україні, який акумулює досвід надання допомоги пацієнтам із вродженими рідкісними генетичними захворюваннями. Тому саме тут дівчинці змогли провести потрібну трансплантацію.

Коли постало питання пошуку донора, лікарі провели генетичні обстеження сім’ї Софійки. Цікавим виявилося те, що мама, тато й брат також виявились носіями гену, який асоціюють із цією нозологією, хоча і не мали клінічних проявів. Тому ніхто з них не підходив як донор. А порятунок знайшли завдяки Український реєстр донорів кісткового мозку у світовому реєстрі донорів кісткового мозку.

У подальшому Софійці успішно провели алогенну трансплантацію від неродинного донора. Це унікальний в Україні випадок. Раніше пацієнти з таким захворюванням могли отримати необхідне лікування тільки за кордоном.

Ранній період відновлення Софійки пройшов без серйозних ускладнень. Лікування позитивно вплинуло на якість її життя – дівчинка вже не потребує замісних трансфузій препаратів крові, зафіксовано гематологічну реконституцію. Лікарі зустрічаються з нею два рази на тиждень в амбулаторному режимі для клініко-лабораторного контролю.На виписку до дівчинки завітали рідні, лікарі, медперсонал, БФ Таблеточки, які надавали адресну допомогу дівчинці та допомогли в організації святкової виписки

Гості висловили їй найщиріші побажання. Тож приєднуємося і ми – бажаємо Софійці бути здоровою, щасливою та усміхненою!

Дякуємо спеціалістам Охматдиту, лікарям суміжних спеціальностей за те, що невпинно рятують життя дітей та роблять все можливе, аби кожен мав шанс на життя!

Дівчинка поступила зі скаргами на хронічний біль у животі та тошноту, і потрапила на операційний стіл: лікарі Охматдиту діагностували та прооперували вроджену ваду розвитку дванадцятипалої кишки у дитини.

До НДСЛ «Охматдит» звернулись батьки дівчинки 16 років, яка все життя скаржилась на наявність болю в животі. Ще з раннього дитинства лікарі підозрювали наявність у дитини порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Довгий час вона приймала антисекреторну терапію, проте вона не дала бажаного результату, а біль повертався.

Занепокоєнні батьки вирішили за власною ініціативою зробити дитині компʼютерну томографію за місцем проживання, за результатами якої був запідозрений діагноз «дивертикул дванадцятипалої кишки».

Невдовзі дитина була госпіталізована в нашу лікарню для подальшого дообстеження та лікування. При поступленні лікарі призначили проведення ряду досліджень: ЕГДС, ЕРПГ та МРХПГ, які дозволили сформулювати діагноз «вроджена вада розвитку: кістозне подвоєння низхідної частини дванадцятипалої кишки. Перфорація подвоєння». Це рідкісний варіант вроджених вад розвитку: подвоєння шлунково-кишкового тракту.

Вже через 5 днів після поступлення, дитині було призначено хірургічне втручання. При ревізії органів черевної порожнини нашої пацієнтки відзначалась тканина за гепатодуоденальною звʼязкою, яка верхівкою своєю лежала до черевного стовбура аорти, а також були наявні запальні зміни тканин навколо за рахунок мікроперфорації.«Ми виділили та видалили імбібовану та запальну тканину. Далі інтраопераційно було проведено ЕГДС. Спеціалісти відділення ендоскопії підтвердили наявність кістозного подвоєння в низхідній частині дванадцятипалої кишки. Наша хірургічна бригада виконала дуоденотомію, прошивання вічка та контроль виділення жовчі», – зауважив Роман Жежера Roman Zhezhera, завідувач відділення ургентної хірургії.

Патологія потребувала складного оперативного доступу та якомога кращої візуалізації для хірургів, яку досягли за допомогою ретрактора, який, на запит наших лікарів, придбав Дитячий Благодійний Фонд “Good DoNations”. Таку ретракторну систему можна підлаштувати під будь-який доступ під час оперативних втручань. Крім того, вона менш травматична в порівнянні з іншими.

Операція пройшла успішно. Вже за два тижні післяопераційного періоду та реабілітації щасливу дитину виписали додому.

Величезна подяка всьому колективу лікарні, всім причетним спеціалістам за злагоджену командну роботу, результати якої ми бачимо в щасливих очах дітей та їх батьків. Окрім того, велике значення в лікуванні наших маленьких пацієнтів має найсучасніше обладнання, яке ми отримуємо завдяки державним організаціям, благодійним фондам та самовідданості небайдужих людей. З вашою допомогою діти України отримують медичну допомогу в повному обсязі та за всіма актуальними світовими стандартами.

Ще у 2022 році дівчинка постраждала від російської агресії. Від отриманих травм їй ампутували ніжку. Довгий час дитина лікувалася в Охматдиті, а зараз проходить тут реабілітацію.

Непосидюча Маринка завжди мріяла стати гонщицею. Зараз вона наполегливо вчиться їздити на велосипеді та наближає здійснення своєї мрії.

Через війну в нашій країні сьогодні є багато людей з ампутованими кінцівками та протезами. Проте це не повинно заважати нормальній активній життєдіяльності. Маленька, проте така сильна Маринка, є прикладом того, що можливо все!

Тож бажаємо їй надалі бути сильною, наполегливою та ніколи не зупинятися на своєму шляху!