Місяць: Грудень 2025

Коли новонароджений малюк потрапляє до відділення інтенсивної терапії, батьки часто стикаються з невідомим. Велика кількість датчиків, обладнання та процедур може налякати, а нестача достовірної інформації породжує міфи й підсилює тривогу.

Разом із командою лікарів відділення інтенсивної терапії новонароджених дітей з виїзною бригадою новонароджених НДСЛ «Охматдит» ми зібрали найпоширеніші хибні уявлення про перебування немовлят у реанімації.

МІФ: Дитині боляче на ШВЛ, треба знімати з апарата, щоб відпочила.

ПРАВДА: Штучна вентиляція легень не «виснажує» дитину, а підтримує її дихання до моменту, коли легені дозріють або стан стабілізується. Під час ШВЛ та інвазивних процедур застосовують знеболення і седацію, контролюють рівень кисню, тиску, дихального об’єму. Самовільне відключення вентилятора може призвести до гострої дихальної недостатності або гіпоксії.

МІФ: Якщо дитина слабко реагує, краще почекати – з часом все мине.

ПРАВДА: Відсутність реакції на звук або дотик, блідість, порушення дихання не є «варіантом норми», а сигналами про можливі неврологічні, респіраторні або метаболічні порушення.
Своєчасне звернення до фахівців дозволяє попередити тяжкі наслідки, включно з ушкодженням мозку через нестачу кисню.

МІФ: Монітори, трубки, катетери – це зайве і травмує дитину.

ПРАВДА: У важких неонатальних станах ці технології — не примха, а засіб контролю життєво важливих функцій: пупкові та центральні катетери забезпечують введення ліків, харчування, корекцію електролітів, монітори постійно відстежують частоту серця, сатурацію, артеріальний тиск, апарати допомагають легеням працювати, поки організм не зміцніє. Це забезпечує безпеку та знижує ризик ускладнень.

МІФ: Після операції дитина просто має відпочити, спеціального нагляду не потрібно.

ПРАВДА: Після хірургічних втручань новонароджені потребують інтенсивного моніторингу: контролю гемодинаміки, дихання, балансу рідин та електролітів, профілактики інфекцій, адекватного знеболення та підтримки харчування. Саме це знижує ризик ускладнень у післяопераційний період.

МІФ: У відділені батькам не місце. Усе мають робити лікарі.

ПРАВДА: Команда медичних спеціалістів забезпечує життєво необхідну допомогу: стабілізує дихання та кровообіг, контролює життєві показники, проводить медикаментозну терапію, хірургічні втручання, діагностику та моніторинг стану малюка 24/7. Проте навіть сучасне високотехнологічне лікування не може замінити емоційний і сенсорний вплив батьків. Саме тому відділення працює за принципом «відкритої реанімації». Постійна присутність мами чи тата поруч із дитиною має доведений терапевтичний ефект.

Якщо ви спостерігаєте у новонародженого малюка часте або, навпаки, повільне дихання, дитина не реагує на дотики та звуки, має бліду шкіру або у немовляти підвищена температура тіла – це не привід для паніки, а сигнал звернутися до фахівців.

У команді відділення інтенсивної терапії новонароджених дітей з виїзною бригадою інтенсивної терапії новонароджених НДСЛ «Охматдит» працюють медичні фахівці з багаторічним досвідом, які виконують повний спектр реанімаційних, інтенсивно-терапевтичних та хірургічних втручань за сучасними світовими методиками на ранніх етапах життя дитини.

Вам до нас якщо у дитини:

• респіраторний дистрес-синдром новонароджених;
• гостра дихальна недостатність;
• тяжкі перинатальні ураження центральної нервової системи, зокрема гіпоксично-ішемічна енцефалопатія;
• неонатальний сепсис;
• вроджені вади розвитку;
• вроджені та набуті метаболічні порушення;
• тяжка асфіксія при народженні;
• внутрішньошлуночкові крововиливи та інші геморагічні ураження центральної нервової системи;
• судомний синдром новонароджених;
• персистуюча легенева гіпертензія новонароджених;
• тяжкі інфекційно-запальні захворювання перинатального періоду;
• гемодинамічні порушення та шокові стани;
• некротизуючий ентероколіт;
• тяжкі порушення терморегуляції;
• поліорганна недостатність;
• для повноцінного виходжування після хірургічного втручання.

У відділені дітям надається повний спектр реанімаційної та інтенсивної допомоги, що включає:

• стабілізацію життєво-важливих функцій одразу після народження;
• забезпечення прохідності дихальних шляхів, проведення штучної вентиляції легень, CPAP-терапії, респіраторної підтримки високого рівня;
• катетеризацію судин периферичних та центральних, встановлення пупкових катетерів;
• інфузійну та внутрішньовенне харчування, корекцію водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану;
• проведення медикаментозної терапії відповідно до стану дитини: застосовують антибіотики, сурфактант, вазоактивні препарати, або протисудомні препарати з енцефалографічним контролем;
• моніторинг життєвих функцій у режимі 24/7: частота серцевих скорочень, дихання, артеріальний тиск, температура, пульсоксиметрія;
• забезпечення нутритивної підтримки — ентеральне та внутрішньовенне харчування з поступовим переходом до самостійного годування;
• контроль і лікування респіраторного дистрес-синдрому, інфекційних ускладнень, метаболічних та гематологічних розладів, неврологічної патології;
• забезпечення знеболення та седації під час процедур і оперативних втручань.

Чому саме Охматдит?

До відділення потрапляють новонароджені та немовлята зі складним перебігом основного захворювання або з ризиком розвитку тяжких ускладнень. Лікування таких пацієнтів потребує високої кваліфікації та злагодженої роботи фахівців різних напрямів.

У лікарні функціонує велика мультидисциплінарна команда, яка має багаторічний досвід роботи з тяжкими та рідкісними клінічними випадками, що забезпечує комплексний підхід до діагностики та лікування.

Відділення тісно співпрацює з підрозділами неонтального профілю. До роботи залучені лікарі різних спеціальностей: анестезіологи, генетики, ендокринологи, офтальмологи, інфекціоністи, імунологи, логопеди, неврологи, реабілітологи, кардіологи та дитячі хірурги різних профілів.

Для підтвердження або виключення діагнозу застосовується сучасна лабораторна діагностика. У лікарні працює лабораторія, що виконує широкий спектр досліджень, у тому числі рідкісні та високоспецифічні аналізи. Це дозволяє оперативно отримувати результати, встановлювати точний діагноз і своєчасно розпочинати лікування, що є критично важливим у перші дні та тижні життя дитини.

«Якщо виникають складі клінічні ситуації, ми ухвалюємо рішення на консиліумі з провідними лікарями Охматдиту. Така форма роботи забезпечує найвищий рівень експертності та дозволяє розглядати кожен випадок максимально глибоко й комплексно. Батьки можуть бути впевнені, що за їхню дитину відповідає ціла команда фахівців різних спеціальностей»,- зазначає Лариса Ніконова, завідувачка відділення інтенсивної терапії новонароджених дітей з виїзною бригадою інтенсивної терапії новонароджених.

Саме завдяки мультидисциплінарному підходу до кожної дитини вдалося значно знизити летальність серед новонароджених зі складними перинатальними патологіями в Україні. Це напряму вплинуло на зниження показників дитячої смертності та дозволило мінімізувати інвалідизацію при множинних вроджених вадах розвитку.

Відділення працює за принципом «відкритої реанімації». Це має суттєве медичне значення. Адже цілодобова присутність батьків та їх участь у догляді сприяють: формуванню психоемоційного стану дитини, підтримці дихання, серцевого ритму та терморегуляції, особливо під час методу “Кенгуру”, коли тепло та ритм серцебиття матері або батька позитивно впливають на незрілу нервову систему малюка, стимуляції становлення грудного вигодовування, скороченню тривалості перебування у стаціонарі, зменшенню рівня стресу в батьків та формуванню навичок в догляді за дитиною після виписки з стаціонару.

У відділенні проводиться весь спектр лабораторних, інструментальних та радіологічних досліджень. У малюка здійснюють забір крові для загальноклінічних та біохімічних аналізів, визначають показники згортання крові, маркерів інфекцій та запалення, проводять УЗД органів. Проводиться нейросонографія, рентгенологічні та томографічні дослідження. Це дозволяє швидко отримати об’єктивні дані, встановити точний діагноз та контролювати ефективність лікування.

Особливу увагу приділяють діагностиці та лікуванню метаболічних порушень, гематологічних та онкологічних станів новонароджених. Проводяться сучасні лабораторні й генетичні дослідження, застосовується інфузійна та метаболічна терапія, здійснюється корекція порушень гомеостазу, переливання компонентів крові. Комплексний підхід дає можливість стабілізувати стан малюка та запобігти тяжким ускладненням.

У випадках судомних або інших пароксизмальних станів у малюка застосовується відео-ЕЕГ-моніторинг у режимі реального часу, що забезпечує точну діагностику нападів, оцінку активності мозку та здійснюється точний підбір індивідуальної протисудомної терапії.

Окрім цього, у лікарні працює перинатальний консиліум, до якого фахівці відділення залучаються ще під час вагітності пацієнтки, якщо вади розвитку дитини виявлено заздалегідь. Такий консиліум дає змогу батькам ознайомитися із персоналом лікарні, дізнатися, як проходитиме траспортування їхнього малюка до відділення, яка допомога буде надана та як проходитиме подальше лікування. Таким чином, це дає впевненість майбутнім батькам, що після народження дитина отримає всю необхідну допомогу з перших хвилин життя.

Наразі відділення працює в оновленому просторі після комплексної реновації, яку здійснили за підтримки уряду Німеччини. GIZ Ukraine: Resilient SocietyМедичні фахівці мають можливість надавати допомогу новонародженим на сучасному високотехнологічному обладнанні: апараті для довготривалої амплітудно-інтегрованої електроенцефалографії, пересувному рентгенівському апараті для приліжкових обстежень, сучасних системах фототерапії, обладнанні для проведення терапевтичної гіпотермії та повністю укомплектованих відкритих реанімаційних системах. Це дозволяє надавати ще більш ефективну, безпечну та якісну допомогу.

Як потрапити ?

У разі екстреної потреби виїзна команда відділення здійснює безпечне транспортування новонароджених із пологових будинків до нашого відділення у спеціалізованій кареті екстреної медичної допомоги, оснащеній необхідним обладнанням для підтримки життєво-важливих функцій дитини під час перевезення.

Для госпіталізації у відділення необхідно мати електронне направлення згідно з вимог НСЗУ.

Обов’язковий документ — виписка з пологового стаціонару або перинатального центру (з описом перебігу пологів та раннього неонатального періоду).

Для більш детальної інформації звертайтеся за номером
+380 44 236 39 55

До нашої лікарні завітали пластуни осередку Ірпінської громади та міста Києва та передали Вифлеємський вогонь.

Це щорічна традиція, яка об’єднує людей у всьому світі. Полум’я запалюють у Вифлеємі й передають з рук у руки — як символ миру, підтримки та добра.

Для наших пацієнтів цей момент став особливим. Діти, які могли долучитися, принесли свої улюблені свічки й запалили їх від Вифлеємського вогню. Надихнувшись історією його походження, з цікавістю та хвилюванням вони понесли свічечки до своїх палат, щоб запалити їх у різдвяну ніч і загадати найзаповітніше бажання.

«Дякуємо пластунам за їхню місію добра та за те, що подарували Вифлеємський вогонь нашій лікарні. Нехай він принесе мир у наші домівки та стане символом єднання і нагадуванням, що світло завжди перемагає темряву», – зазначив Олександр Урін, в.о. генерального директора НДСЛ «Охматдит» МОЗ України.

Щороку пластуни передають цей вогонь у громади, лікарні, навчальні заклади, військові частини та домівки.

Дякуємо пластунам за теплу традицію. Нехай світло завжди знаходить шлях до сердець людей.

Саме в цей час діти з тяжкими перинатальними ураженнями центральної нервової системи, вродженими вадами розвитку, метаболічними порушеннями та передчасно народжені немовлята потребують максимально швидкої, точної й високоспеціалізованої медичної допомоги.

Відділення інтенсивної терапії новонароджених разом із виїзною бригадою інтенсивної терапії новонароджених щодня працює задля порятунку та стабілізації найменших пацієнтів.

Команда медичних фахівців із багаторічним досвідом забезпечує повний спектр реанімаційних, інтенсивно-терапевтичних і хірургічних втручань відповідно до сучасних світових протоколів, розпочинаючи лікування вже на ранніх етапах життя дитини.

Безпечне й своєчасне транспортування новонароджених із пологових будинків до відділення здійснюється виїзною бригадою у спеціалізованій кареті екстреної медичної допомоги, оснащеній усім необхідним для підтримки життєвих функцій під час транспортування.

Для планової госпіталізації необхідні направлення від сімейного лікаря та виписка з пологового стаціонару або перинатального центру з детальним описом перебігу пологів і раннього неонатального періоду.

Дитині провели трансплантацію кісткового мозку із застосуванням TLI: методика зі Stanford University.

Чи можлива в Україні алогенна трансплантація кісткового мозку без перебування в лікарні? Раніше – ні. А тепер – так.

У дитини з рецидивом лімфоми Ходжкіна після ауто-ТГСК команда гематологів-онкологів разом із променевими терапевтами НДСЛ «Охматдит» застосувала схему кондиціонування – тотальне опромінення лімфоїдної тканини (Total Lymphoid Irradiation, TLI).Ця методика була розроблена у Stanford University та довела свою ефективність і низьку токсичність при збереженні гарного лікувального ефекту!

Кондиціонування на основі TLI забезпечує відсутність тривалої цитопенії, зниження ризиків інфекційних та токсичних ускладнень, трансфузійної залежності.

Все це дозволяє пацієнту отримувати лікування в напів-амбулаторних умовах (тобто більшість часу пацієнт знаходиться вдома).Це великий крок уперед для пацієнтів, їхніх родин і всієї трансплантаційної команди – безпечніше та ефективніше.

Прогулянка до торговельного центру ледь не обернулася трагедією — в Охматдиті врятували 3-річного Артема з важкою травмою печінки.

Звичайна сімейна прогулянка мала завершитися покупкою зимових чобітків. Але для трирічного Артемчика вона мало не стала фатальною. Батьки підбирали у магазині синові взуття. Поки мама розраховувалась на касі, Артем роздивлявся полицю із засобами для догляду за взуттям. Як і всі допитливі діти, він потягнувся, щоб подивитися, «що там на горі» — і в ту ж мить важка полиця впала просто на дитину.

“Я побачила, як син упав разом із полицею. Почали разом із чоловіком витягати його. Я не розуміла куди бігти і що робити, просто на очах він почав бліднути, а згодом почалися рвотні маси з домішками крові”, – пригадує мама хлопчика Олександра.

По допомогу родина екстрено звернулася до Охматдиту. У приймальному відділенні лікарі оглянули дитину та одразу направили на комп’ютерну томографію. Обстеження показало важку травму живота, пошкоджену ліву частину печінки з масивною внутрішньочеревною кровотечею. Стан був критичним, тому хірурги разом із анестезіологами прийняли негайне рішення про операцію. За півгодини хлопчик вже був на операційному столі.

“При закритій травмі печінки п’ятого ступеня рішення має прийматися за хвилини. В операційній ми побачили пошкоджену ліву частину печінки з ушкодженням магістральних судин і величезною крововтратою. Кровотечу вдалося зупинити. А травмовану частину ми видалили шляхом резекції печінки так, щоб збережена частина змогла нормально працювати”, – розповідає Олег Годік, хірург-трансплантолог.

Через масивну крововтрату дитині знадобилося переливання крові. Лікарі використали спеціальний апарат Cell Saver, який дозволяє очищати й повертати пацієнтові власні еритроцити.

Після складного хірургічного втручання Артем провів у лікарні два тижні. Завдяки роботі медиків його стан стабілізувався і хлопчика виписали додому.

Попереду Артема чекає медикаментозне лікування вдома, обмеження фізичної активності та регулярні контрольні обстеження, щоб лікарі могли оцінювати процес регенерації печінки.

“Я дякую всім медичним працівникам Охматдиту за турботу, чуйність і за те, що врятували мого синочка”, – із вдячністю зазначає мама хлопчика.

Подібні закриті травми живота — не поодинокі. У таких випадках вирішальними є швидкість звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Зволікання може мати негативні наслідки.

Дякуємо медикам Охматдиту за щоденну роботу й професіоналізм. Завдяки вам діти отримують якісну допомогу та мають шанс на повноцінне відновлення та здорове дитинство.

Охматдит впроваджує нові стандарти клієнтського сервісу у державній медицині, які допоможуть зробити шлях пацієнтів і їхніх родин більш зрозумілим і комфортним, а комунікацію – швидкою та ефективною.

Для цього було проведено комплексне дослідження серед родин пацієнтів та проаналізовано поточний стан сервісних і комунікаційних процесів у лікарні, що дозволило сформувати нову модель взаємодії.

За результатами були впроваджені сучасні комунікаційні стандарти та нова структура відділів із розділенням функцій на: реєстратуру, контакт-центр і відділ клієнтського сервісу, який відповідає за ефективну роботу з клієнтами.

Контакт-центр сформовано в окремий підрозділ, оновлено підходи до роботи, перебудовано приміщення та модернізовано технічне оснащення, збільшено команду операторів.

Також оновлено систему зворотного зв’язку для оперативного реагування на запити пацієнтів, запроваджено ініціативу “лист очікування”, проведено навчальні тренінги для персоналу. Ці трансформаційні процеси збільшать доступність закладу, завдяки зменшенню часу очікування та черг біля кабінетів; лікарі зможуть виділяти додатковий час для прийому амбулаторних пацієнтів; ефективніше обробляти запити та скарги пацієнтів, мінімізуючи час реагування на потреби клієнтів.

Уже маємо результати: за останні два місяці отримано 15 000 вхідних дзвінків — удвічі більше, ніж за попередній період. Кількість вихідних дзвінків зросла в 4 рази.

Проєкт дозволяє щомісяця додатково приймати 90 пацієнтів на потужностях стаціонару. Проєкт демонструє, як державні медичні установи можуть успішно впроваджувати сучасні стандарти сервісу та слугувати прикладом для інших закладів державного сектору.

Зміни реалізовані у співпраці з Фундація Дім Рональда МакДональда в Україні в рамках стратегії розвитку сімейно орієнтованої медицини, яка передбачає залучення родин до процесу лікування та ефективну комунікацію з медичними працівниками.

Пупкова грижа у новонароджених — досить поширене явище. Вона спостерігається приблизно у 10–30% доношених малюків, а серед недоношених дітей цей показник може бути значно вищим — до 80–85%.

Зазвичай пупкова грижа не становить загрози, не завдає болю дитині й у більшості випадків закривається самостійно у перші роки життя. Проте навколо неї існує чимало міфів, які часто лякають батьків.

Ми разом із лікарями-хірургами відділення хірургії новонароджених, недоношених та дітей раннього грудного віку розвінчаємо найпоширеніші хибні уявлення про пупкову грижу.

Міф: Пупкова грижа виникає, бо дитина сильно кричить.

Правда: Крик не спричиняє появу грижі. Пупкова грижа є вродженою особливістю — це незакрите пупкове кільце. Під час плачу випинання може ставати помітнішим, але сам крик не є причиною.

Міф: Якщо приклеїти монетку чи пластир, грижа зникне швидше.

Правда: Ні монета, ні пластир не прискорюють загоєння. Навпаки — можуть спричинити подразнення шкіри або запалення. У більшості дітей пупкова грижа зникає самостійно до 3–5 років.

Міф: Дитина часто плаче та неспокійно поводиться через пупкову грижу.

Правда: У більшості випадків пупкова грижа не болить і не є причиною плачу чи неспокою. Найчастіше це коліки, голод або інші вікові причини.

Але якщо грижа раптом стала твердою, болючою, не вправляється або шкіра над нею почервоніла — це може бути ознакою ускладнення. У такому випадку дитину має негайно оглянути хірург.

Міф: Грижа виникла, бо в пологовому неправильно наклали кліпсу на пупок.

Правда: Пупкова грижа — це вроджена анатомічна особливість. Спосіб перерізання пуповини: високо, низько чи з кліпсою, – не впливає на появу або розмір грижового кільця. Це питання внутрішньоутробного розвитку, а не помилки акушерів.

Міф: Більшість дітей із пупковою грижею потребують операції.

Правда: Лише близько 5–10% дітей із пупковою грижею потребують хірургічного лікування. У решти вона закривається самостійно до 3–5 років без будь-якого втручання. Операцію розглядають лише тоді, коли грижа:- велика і не зменшується після 3–5 років, має ознаки або ризик защемлення;- спричиняє значний естетичний чи функціональний дискомфорт.